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Author:natasho
国民健康保険 名田庄診療所
中村伸一


施設名称 :
国民健康保険名田庄診療所
開設年月 : 1955年7月
所在地 :
福井県大飯郡おおい町名田庄下6-1
管理者 : 所長 中村伸一
診療科目 :
内科、胃腸科、消化器科、アレルギー科、小児科、外科、整形外科、皮膚科
併設施設 :
「あっとほ~むいきいき館」内に、診療所のほか、歯科診療所、訪問・通所介護事業所、国保総合保健施設、住民のための多目的室、町役場の支所などを併設。



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 前回、福井県庁の『福井県救急医・家庭医養成キャリアアップコース』の後期研修医6ヶ月研修から、うちの診療所と僕の名前が削除されたことを書いた。その理由は、僕がプライマリ・ケア連合学会に入っていないから(研修医が、認定医の受験資格がとれない)とのこと。
 ところが。。。
 意外にもこの後、プライマリ・ケア連合学会の重鎮クラスの複数名から次々と連絡をいただいた。「福井県庁の人、勘違いしているんじゃないのかな?」という内容だった。
 そこで、プライマリ・ケア連合学会の認定制度に関する要綱と細則をじっくり読んでみた。  
    http://www.primary-care.or.jp/nintei/rule.html
 すると、こんなことが明らかになった。
 2013年5月17日制定、『改訂家庭医療後期研修プログラムの認定に関する細則』の5ページ目の上の方、“人員”に関する項目には、こう書いてある。
 http://www.primary-care.or.jp/nintei/pdf/koukikensyusaisoku20130517.pdf

*************************************
第9条 プロクラムの管理・運営・教育の中心的な役割を果たす人員として次の者を置か なければならない。
(1) 要綱第7条に定めるプロクラム責任者を1名
(2) 総合診療専門研修IおよびIIにおいては、常勤の要綱28条に定める認定指導医をその部署で同時に研修する後期研修医3名に対して1名以上
(3) (2)の要件について常勤の認定指導医の配置が不可能な場合で認定指導医以外の上級医が在籍している場合は、プロクラム責任者またはプロクラム内の認定指導医による週に1回の直接対面または遠隔テレビ会議等による振り返りと3ヶ月に1回の研修先訪問などで研修の質を担保すれば可とする。
(4) (2)の要件について常勤の認定指導医の配置が不可能な場合で認定指導医以外の上級医も不在の場合は、(3)に加え、以下の項目について事前に審査し、プロクラム運営・FD委員会による継続的なモニタリングを行うことを条件に認めることがある。
*************************************

 ということは、僕が学会に入っていなくても、プロクラム責任者またはプロクラム内の認定指導医が週に1回、面接かテレビ会議(Skypeや携帯電話のテレビ電話機能などもOKか?)を行い、年に数回、うちの診療所を巡回すればいいことになる。
 しかも、認定指導医以外の上級医さえいない場合でも、条件が整えば研修先として成り立つらしい。学会の重鎮達が指摘してくれたのはそのことだった。
 なるほど、そうでしょうね。プライマリ・ケアを学ぶのに一番大切なのは“場”だったりするから。学会の認定指導医がいればなおいいけど、いないから、現場でプライマリ・ケアを学べないなんてことあるはずがない! 考えれば、当たり前のことですねー(笑)。
 なーんだ。さすがに学会の方は、ちゃんとそういう教育と現場のあり方がわかってるじゃありませんか! これも当たり前か(笑)。
 福井県庁は、わかっているのだろうか? わかっていて、あえて僕と名田庄診療所を後期研修医の派遣先からはずしたとは思いたくないなー。
 実際、いい研修ができる“場”で、上級医が学会に入っていないところは、全国各地にたくさんあるだろう。せっかく学会が、そこを理解して懐を広げて研修医を育てようとしている(実に視野の広い、いいスタンスだ!)のだから、福井県庁、というか行政も本当に地域の医療を考えるなら、そこを見習って“実”をとってほしいなーと思う。
 将来の地域医療の厳しさを思えば、単純に学会に入っているかどうかで踏み絵をしている場合じゃない気がするのは、僕だけかな?

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